脊柱管狭窄症

脊柱管とは、背骨にある神経の通り道です。
脊柱管狭窄症は、なんらかの原因によって脊柱管が狭まり、なかを通る神経が障害されることでさまざまな症状をもたらします。
障害が起こる部位と神経の違いによって、次のようなタイプに分類されます。

●部位の違い

・頚部脊柱管狭窄症

首で起こる脊柱管狭窄症です。
首の骨は、7つの骨が積み重なるようにして構成されており、上から第一頚椎、第二頚椎、第三頚椎と順番に数字が付けられています。
頚部脊柱管狭窄症は、とくに第四頚椎と第五頚椎の間、第五頚椎と第六頚椎の間で起こることが多いです。

・腰部脊柱管狭窄症

腰で起こる脊柱管狭窄症です。
腰は5つの骨が積み重なって形づくられています。
腰部脊柱管狭窄症は、負担のかかりやすい第三腰椎と第四腰椎の間、第四腰椎と第五腰椎の間などで起こることが多いです。

●神経の違い

・馬尾型

脊髄の下部には神経の束があり、馬の尻尾に似ていることから「馬尾神経」と呼ばれています。
馬尾型では、馬尾神経が圧迫されています。

・神経根型

神経根とは、脊髄から左右に枝分かれする細い神経のことです。
首には左右8対の感覚神経根、腰には1対の脊髄神経根があります。
神経根型は、これらの神経根の一部が障害を受けることで生じます。

・混合型

馬尾型と神経根型を併発しているタイプです。

●脊柱管狭窄症のおもな原因

・年齢

年を重ねるにつれて、脊柱管のまわりにある骨や靱帯などが変性します。
それらの変性した組織が脊柱管を圧迫し、脊柱管狭窄症になることが多いです。

・オーバーワーク

オーバーワークによって背骨に負担がかかると、腰を支える骨や組織が変性しやすくなり、脊柱管狭窄症になるリスクが高まるといわれています。
腰に負担をかけるスポーツや力仕事以外にも、長時間のデスクワークが関係していることもあります。

・腰痛持ち

腰痛持ちの方は、腰に大きな負担がかかりやすい状態です。
腰を支える椎間板や靱帯などの組織にダメージが蓄積されているため、脊柱管狭窄症になりやすいといわれています。

・先天的な要因

脊柱管の太さは、人それぞれ違います。
脊柱管狭窄症の場合、生まれつき脊柱管が細いという先天的な要因が影響していることもあります。

●頚部脊柱管狭窄症の症状

・痛みやしびれ

首の神経は、腕とつながっています。
そのため、頚部脊柱管狭窄症が起きると、両方もしくは片方の腕にしびれや痛み、脱力感などを覚えることがあります。

・手の動かしにくさ

手につながる神経が障害されることで手先が不器用になり、箸を握る、ボタンを締めるなど今までできていた細かな動作がむずかしくなることがあります。

●腰部脊柱管狭窄症の症状

・足のしびれや動かしにくさ

腰を通る神経は足につながっているため、足のしびれや動かしにくさなどの症状が出る可能性があります。
また、歩いたときに神経の圧迫が強まることで、長い距離を歩けなくなる間欠性跛行（かんけつせいはこう）という特徴的な症状がみられます。

・排尿・排便障害

馬尾神経は、膀胱の機能を調整しています。
そのため、脊柱管狭窄症で馬尾神経が障害されると、頻尿や尿もれなどの排尿・排便障害が起こる可能性があります。

脊柱管狭窄症は、おもに次のような施術で改善を目指すことが多いです。

●手技療法

脊柱管狭窄症は、不良姿勢による筋肉のアンバランスさが関係していることもあります。
手技療法では、トラブルの原因となる筋肉を探し、丁寧にほぐしていきます。

●ハイボルト療法

脊柱管狭窄症では、首や腰の筋肉が硬くなっていることが多いです。
ハイボルト療法では、高電圧の刺激を深部の筋肉にも与えることができ、手技療法では対応できない部分もケアします。

●骨盤矯正

骨盤がゆがんでいると股関節の動きが悪くなり、腰に負担がかかりやすくなります。
そのため、脊柱管狭窄症の再発を防ぐためには、骨盤まわりの筋肉のバランスを改善し、腰にかかる負担を減らしてあげることが大切です。

●施術期間

脊柱管狭窄症は、症状を悪化させないための身体づくりをおこなうことが大切です。
施術は数週間から数か月程度で終わることが多いですが、日常生活での悪いくせが改善しないと、再び症状が出てくる可能性があります。
日常生活ではストレッチやトレーニングなどをおこない、背骨にかかる負担を減らす努力をしましょう。

●施術過程

まず、どのような症状が出ているのかをヒアリングし、身体の状態を確認します。

脊柱管狭窄症の場合は、狭窄が生じている部分から離れたところで症状が起こることも多いです。
症状があるところだけでなく、全身の状態をチェックし、問題点を探します。
施術は一人ひとりの症状や身体の状態に合わせた内容です。

首や腰の脊柱管にかかる負担を減らし、症状が起こりにくくなるように施術します。
必要に応じて、日常生活でおこなえるストレッチやトレーニングもアドバイスするので、ご自身でもケアを継続しましょう。

脊柱管狭窄症になってしまった際は、注意点を守りながら次のように対処しましょう。

●脊柱管狭窄症の注意点

・痛みを我慢しない

痛みを我慢して生活しないようにしましょう。
痛みがある状態で身体を動かすと、腰や股関節、膝などをさらに痛める可能性があります。

・腰椎を反らさない

腰椎脊柱管狭窄症の場合、腰を反らす動作によって脊柱管の狭窄が強まりやすくなります。
症状の悪化を防ぐためにも、腰を反らさないようにしましょう。

・自己判断をしない

自己判断で対処してしまうと、かえって症状が悪化することもあります。
首や腰に痛みを感じるときは、一度医療機関や接骨院で確認してもらいましょう。

●脊柱管狭窄症の対処法

・筋肉を温める

脊柱管狭窄症が起きている部分では、筋肉が硬くなり、血行障害が起きていることもあります。
湯船に浸かったり蒸しタオルを当てたりして、硬くなった筋肉を温めましょう。

・前かがみの姿勢を取る

腰部脊柱管狭窄症は、腰を反らしたときに症状が出やすいです。
歩くときは、前かがみの姿勢を取りましょう。

・エアロバイクをつかった運動をする

痛みを心配して運動不足になってしまうと、さらに首や腰に負担がかかり、症状が悪化する可能性があります。
運動のなかでもエアロバイクは前かがみの姿勢でおこなえるため、症状が出にくいといわれています。
エアロバイクを使って1日30分程度の運動を心がけ、十分な筋力を保ちましょう。

脊柱管狭窄症を予防するためには、次のような方法があります。

●定期的に背骨を動かす

長時間のデスクワークや運転、立ち仕事などで、同じ姿勢を取りつづけていると、背骨の一部分に負担が集中しやすくなります。
1時間に1回程度、小休憩を挟み、背骨を曲げたり伸ばしたりするストレッチをおこないましょう。

●適度な運動を心がける

全身を動かす運動をすることで、背骨を支えるために必要な筋力を維持できるといわれています。
ウォーキングや水泳、ヨガなどの運動を1日30分を目安にしておこないましょう。

●ストレスをこまめに解消する

精神的なストレスによって、痛みを強く感じることがあります。
自分なりのストレス解消法を持ち、ストレスを溜めこまないようにしましょう。