オスグッド
・成長痛

●オスグッドの原因

オスグッドの正式名称は、「オスグッド・シュラッター病」です。
膝のお皿の下にある脛骨粗面（けいこつそめん）という骨が隆起し、痛みや腫れをもたらします。
オスグッドのおもな原因は、成長期に膝を使いすぎることです。
成長期の子どもは骨が未熟で弱いため、太ももの筋肉が引っ張る力に膝の骨が耐えきれず、軟骨の一部が剥がれてしまうことがあります。
ランニングやジャンプ、キックの動きが原因となることが多く、サッカーやバレーボール、バスケットボール、陸上競技などをしているお子様が発症しやすいです。

●オスグッドの症状

オスグッドは膝の軟骨の一部が剥がれることで、さまざまな症状をもたらします。
オスグッドのおもな症状は、次のとおりです。

・膝の皿の下あたりが突出する
・膝が赤く腫れる
・スポーツをしたときに痛みが出る

なかには、オスグッドの症状を成長痛だと思い、見過ごしてしまうケースがあります。
放置してしまうと剥離骨折を起こす可能性があるため、お子様が膝の痛みを訴えるときは医療機関や当院に相談をしましょう。

●成長痛の原因

成長痛の原因は明らかになっていません。
子どもは足の発達が未熟であるため、日中の運動で疲労が溜まったことで筋肉痛のような状態になり、足の痛みや不快感を訴えているのではないかと考えられています。
また、日中に感じた心のストレスや親に甘えたいという心理が関係しているという説もあります。

●成長痛の症状

成長痛の特徴的な症状をご紹介します。

・痛みを感じる部位はさまざま

成長痛は、膝や太もも、ふくらはぎ、足首などさまざまな部位で起こりえます。
また、痛むところがはっきりとしなかったり、痛む部位が変わったりすることがあります。

・夕方から夜間にかけて症状が出やすい

成長痛の場合、日中に痛みが出ることはあまりありません。
おもに夕方から夜間にかけて症状が出やすいといわれています。

・不定期に痛みが出る

痛みは不定期に繰り返し起こることがあります。
毎日のように症状が出るお子様もいれば、月に数回だけ症状が出るお子様もいます。

●ペルテス病

ペルテス病とは、股関節の付け根にある骨への血流が途絶え、骨が壊死する病気です。
小学校低学年の子どもが発症しやすいものの、原因はわかっていません。
適切な処置を受ければ、数年で壊死部分を修復できるといわれています。

●感染症

蜂窩織炎（ほうかしきえん）のように、細菌感染が原因となるケースもあります。
虫さされやアトピー性皮膚炎をかきむしった部分などから、細菌が侵入することがおもな原因です。
患部の痛みやひどい腫れ、関節痛などの症状が出ることがあります。

●白血病

白血病の初期症状として、足の痛みを感じることがあります。
白血病とは、血液のガンともいわれる病気です。
骨髄で白血病細胞が増えることで、骨や関節の痛みなどをもたらします。

●骨腫瘍

骨腫瘍とは、骨に生じる腫瘍のことです。
足では膝や股関節などの近くに生じることが多く、患部の腫れや痛みなどをともなうことがあります。

●若年性関節リウマチ

若年性関節リウマチとは、原因不明の関節痛が6週間以上つづく病気です。
関節部分で炎症が生じ、腫れや痛み、熱感などの症状をともなうことがあります。

●手技療法

手技療法では、手で筋肉を揉みほぐすことで、痛みの原因となっている部分の緊張を緩めます。
オスグッドの場合は、太ももの筋肉に問題があることが多いため、太ももの筋肉を重点的にほぐします。

●鍼灸療法

鍼灸療法とは、鍼やお灸の刺激を使う施術です。
鍼の刺激は、身体の深部にも届きやすく、手技だけではほぐせない筋肉にも刺激を与えられます。

●超音波療法

超音波が生み出す微細な振動を活用した施術です。
微細な振動によって細胞が活性化することで、骨の早期癒合や腫れの抑制などが期待されます。

●ハイボルト療法

高い電圧の刺激を筋肉に浸透させることで、筋肉の緊張緩和を目指す施術です。
オスグッド・成長痛の場合は、太ももやおしりなど、下半身の筋肉に対してハイボルト療法をおこなうことがあります。

●代表的な施術期間

症状の程度や身体の状態などによって異なりますが、オスグッド・成長痛に対する施術期間の目安は数か月程度です。
オスグッド・成長痛の多くは、成長期の子どもにみられる一時的なものであるため、何年もかかるということはあまりありません。

しかし、オスグッドで手術が必要なほど軟骨の剥離が進んでいる場合、施術やリハビリに時間がかかることがあります。

●代表的な施術過程

お子様にとって、部活やスポーツに参加できないことは大変つらいです。
そのため、オスグッドの場合は早期の競技復帰を目指します。
まずは、痛みや腫れを軽減するための施術をおこないます。
痛みや腫れが落ち着いたようであれば、再びオスグッドが起こらないように、原因のひとつである筋肉の凝りに対する施術に移行します。

また、必要に応じて日常生活やスポーツをする際の注意点などについてもお伝えします。
成長痛の場合は、お子様や保護者の方にお話を伺いながら、どの部分に問題があるのか探り、一人ひとりにあった施術をおこないます。

オスグッド・成長痛になってしまった際は、次のように対処しましょう。

●温める

オスグッドは、太ももの筋の硬さが関係しているケースがあります。
炎症が落ち着いているようであれば、湯船に浸かって下半身全体を温め、血液循環を促すことがおすすめです。
38℃〜40℃ぐらいのお湯に20分程度浸かるようにしましょう。

また、成長痛も筋肉の疲れが関係していることが多いため、患部を温めましょう。

●マッサージをする

オスグッドの場合は、硬くなった太ももの筋肉をほぐすマッサージをしましょう。
また、成長痛は保護者の方がマッサージしてあげることでスキンシップが取れ、お子様が抱えている心のストレスや親に甘えたいという心理に寄り添うことができます。

●湿布を貼る

オスグッドの炎症がひどい場合は、炎症や痛みを抑える成分が含まれた冷湿布を貼りましょう。
成長痛の場合、小さなお子様は絆創膏や湿布を貼ってあげることで、安心感によって痛みが一時的に和らぐこともあります。

オスグッド・成長痛にならないための予防法と身体のセルフケア方法についてご紹介します。

●身体を休ませる

身体を休ませることは、オスグッド・成長痛に共通する予防法です。
オスグッドは膝の使いすぎがおもな原因となるため、運動後はしっかりと身体を休ませましょう。

また、成長痛は、日中の疲れが関係していることも多いです。
湯船に浸かったり十分な睡眠を取ったりしましょう。

●太もものストレッチをする

オスグッドを防ぐためには、太ももの筋肉の柔軟性を保つことが大切だといわれています。
立っておこなうストレッチをひとつご紹介します。

1．姿勢を正した状態で右膝を後ろに曲げ、右手で右足の甲を掴みましょう。
2．右手で右足をおしりのほうに近づけ、太ももの前にある筋肉を10秒間伸ばします。
3．反対側も同様にストレッチしましょう。

ストレッチをおこなうときは、深呼吸をしながらじっくりと筋肉を伸ばすことがポイントです。

●ストレスを発散させる

成長痛の場合は、心のストレスが関係していることがあります。
お子様とコミュニケーションやスキンシップを取り、ストレスを溜めこませないようにしましょう。