捻挫・打撲
・肉ばなれ

●捻挫の症状

捻挫の程度は、次の3段階に分類されます。

・1度

関節の骨同士をつなぐ靱帯の一部が断裂している状態です。
痛みや腫れなどの症状がみられます。

・2度

靱帯が部分的に断裂しており、痛みや腫れ以外に、関節を動かしにくくなる症状が出ることがあります。
また、内出血を起こし、皮下出血斑や関節血腫などがみられることもあります。

・3度

靱帯が完全に断裂している状態です。
関節が不安定になり、痛みや腫れなどの症状の程度が強まります。
場合によっては、手術が検討されることもあります。

●捻挫の原因

捻挫は、原因によって急性と亜急性の2タイプに分けられます。
それぞれの原因を詳しくみていきましょう。

・急性捻挫の原因

不自然な方向に関節を強くひねったことがおもな原因となります。
走ったときやジャンプしたときに足首をひねったり、転んだときに手首に体重が乗ったりしたときなどに起こりやすいです。

・亜急性捻挫の原因

亜急性捻挫は、小さな負荷が繰り返し加わって少しずつ靱帯が傷ついていくことで起こる捻挫です。
スポーツや仕事での関節の酷使がおもな原因となります。

●打撲の症状

打撲の多くは、傷口がみられません。
しかし、身体の内部にある皮下組織が傷つき、次のような症状が生じることがあります。

・鈍い痛み

打撲した部分では、血管や筋肉などの皮下組織が傷ついているため、鈍い痛みを感じることがあります。

・腫れ

打撲した部分のまわりが炎症を起こし、赤っぽく腫れ上がることがあります。

・内出血

打撲は、内出血をともなうことが多いです。
打撲した部分の皮ふの色が紫色に変化することがあります。
皮ふの色は、時間の経過とともに青色から紫色、黄色へと変化し、徐々に薄くなることが一般的です。

・運動制限

打撲した部分が痛むため、思うように身体を動かせなくなることがあります。

●打撲の原因

打撲のおもな原因は、強い衝撃です。
例として、転倒やコンタクトスポーツでの接触、追突事故などが挙げられます。

打撲だと思っていたケガが、じつは骨折だったというケースもあります。
身体に大きな衝撃が加わり、強い痛みを感じるようであれば、念のため医療機関に相談しましょう。

●肉ばなれの症状

肉ばなれになると、重症度に応じて次のような症状がみられることがあります。

・急激な痛みや腫れ

肉ばなれは、筋肉が裂けたり破けたりするため、激しい痛みや腫れをもたらすことがあります。

・筋肉の硬結

炎症やうっ血などの影響によって、筋肉が硬くなる硬結が起きることがあります。

・陥凹

筋肉が深く裂けている場合、その部分を指で触ると陥凹を感じられ、外見からも患部の凹みがわかることがあります。

・皮下出血斑

筋肉が裂けているため、内出血が起こり、紫色のアザのようなものが生じることがあります。

●肉ばなれの原因

肉ばなれは、筋肉が耐えきれないほどの負荷が瞬発的に加わることがおもな原因です。
急なダッシュやジャンプなどがきっかけとなります。

また、身体的な要因として、ウォーミングアップ不足や水分不足、筋疲労などが考えられます。

●固定療法

固定療法とは、テープや包帯などで患部を固定する施術です。
捻挫・打撲・肉ばなれのようなケガの場合、患部に負担をかけることで症状が強まる可能性があります。
そのため、適切な固定をおこない、患部への負担を減らして再受傷を予防します。

●ハイボルト療法

ハイボルト療法とは、高い電圧の電気を身体に流す施術です。
高電圧の刺激を深部に浸透させ、痛みの一時的な軽減を図ります。

●超音波療法

超音波療法とは、超音波が生み出す微細な振動によって患部を刺激する施術です。
照射方法によって、温熱作用と非温熱作用のふたつの効果が得られることで知られています。
患部の状態にあわせた照射をおこない、痛みの緩和や早期回復などを促します。

●捻挫・打撲・肉ばなれの代表的な施術期間

ケガの程度によって施術期間は異なります。
一般的には、数週間から数か月程度です。
症状が強く出る急性期は、週に数回の施術を受けたほうがよいといわれています。

●捻挫・打撲・肉ばなれの代表的な施術過程

捻挫・打撲・肉ばなれの施術では、痛みを和らげるだけでなく、再発しない身体づくりもおこなうことが多いです。

まずは、つらい症状が緩和するための施術からスタートします。
そして、症状が落ち着いたらケガをしてしまった根本的な原因を探り、それに応じた施術メニューでコンディションを整えます。

スポーツをしている方や身体に負担をかけやすい仕事をしている方は、その後も継続的なメンテナンスを受けることをおすすめします。

捻挫・打撲・肉ばなれになってしまった際は、RICE処置と総称される4つの応急処置をおこないましょう。

●Rest（安静にする）

ケガをした部位に負担をかけると、悪化することがあります。
まずは、患部に負担をかけないように安静を保ちましょう。

●Icing(冷やす)

腫れや内出血、痛みの悪化を防ぐために、患部を冷やします。
タオルで包んだ保冷剤や氷のうなどをつかいましょう。

●Compression（圧迫する）

内出血の広がりを抑えるために、患部をテープや包帯などで圧迫します。
締めすぎると血流が悪くなったり、神経障害が起きたりするため、しびれや変色がないかこまめに確認しましょう。

●Elevation（挙上する）

患部を心臓よりも高い位置に挙上します。
そうすることで、心臓へと血液が向かうため、内出血の広がりを抑えられます。

捻挫・打撲・肉ばなれにならないために、日常生活では次のような予防法や身体のケアをしましょう。

●ウォーミングアップをする

ウォーミングアップとは、身体を温め、心拍数を上げたり、血流量を増やしたりすることです。
運動を始める前にウォーミングアップをすることで、筋肉や関節の動きをスムーズに動かしやすくなり、ケガの予防につながります。
ウォーミングアップの一例をご紹介します。

・Step1

まずはウォーキングやジョギングのような軽い運動から始めます。

・Step2

ジョギングに、左右のステップを繰り返すサイドステップや後ろ向きに走るバック走などを取り入れます。

・Step3

大きく身体を動かすダイナミックストレッチをおこないましょう。
ラジオ体操も、ダイナミックストレッチのひとつです。

・Step4

これからおこなう運動に適した専門的なトレーニングをしましょう。
たとえば、野球をする場合はキャッチボールや素振りなどです。

●クールダウンをおこなう

運動後のクールダウンも、身体のコンディションを整え、次のケガを防ぐために大切だといわれています。
一般的なクールダウンの手順は、次のとおりです。

・Step1

まずはジョギングやウォーキングなどで徐々に心拍数を落とします。

・Step2

反動をつけないストレッチで、つかった筋肉をじっくりと伸ばします。