骨折・脱臼

●骨折の種類

骨折は、程度によって完全骨折と不完全骨折に分類されます。

・完全骨折

完全骨折は、骨が完全に断裂している状態です。
骨の折れ方によって、横骨折やらせん骨折、粉砕骨折などの種類があります。

・不完全骨折

不完全骨折は、骨が完全に折れておらず、部分的につながっている状態です。
骨の一部にヒビが入る亀裂骨折や、骨が部分的に折れ曲がる若木骨折などの種類があります。
若木骨折の場合、骨がやわらかいお子様がなりやすいです。

●骨折特有の症状

骨折には、次のような特有の症状がみられることがあります。

・異常可動性

長い骨を完全骨折した場合、骨の連続性が断たれているため、関節以外の骨が動いてしまうことがあります。

・軋轢音（あつれきおん）

指を当てた状態で骨折した部分を動かすと、「バキバキ」「ギシギシ」のような音を感じ取れることがあります。

・転位

転位とは、骨が曲がったりねじれたりして、本来の位置がずれてしまう状態です。

●骨折の原因

骨折の原因は、次の3タイプに分類されます。

・外傷によるもの

スポーツでの転倒や接触、交通事故、高所からの転落など、一部の骨に大きな力が瞬間的に伝わることが原因となるタイプです。

・疲労によるもの

同じ骨に繰り返し負荷が加わることで生じる骨折です。
金属疲労のように、少しずつ骨にダメージが蓄積され、やがてヒビが入ったり折れたりします。

・病気によるもの

病気の影響によって骨がもろくなることが原因になるタイプです。
骨粗しょう症や腫瘍や転移がんなどが考えられます。

●脱臼の種類

脱臼とは、関節を形成している骨にみられるケガです。
程度によって、次のふたつのタイプに分類されます。

・完全脱臼

関節から骨が完全に外れている状態の脱臼です。
完全脱臼は、関節を保護する関節包が破れて骨が関節包の外に出る「関節包外脱臼」と、関節包の中で起こる「関節包内脱臼」があります。

・不完全脱臼

関節から骨が完全に外れていない脱臼です。
「亜脱臼」と呼ばれることもあり、成長過程にあるお子様に起きやすいといわれています。

●脱臼の症状

脱臼特有の症状をご紹介します。

・関節の変形

関節が外れることによって、患部が盛り上がったり関節の軸が変化したりすることがあります。

・弾発性固定

脱臼した部分に対して外部から力を加えようとすると、バネのように抵抗することがあります。

●脱臼の原因

脱臼の原因は、次の2タイプがあります。

・外傷によるもの

関節をぶつけたりひねったりすることで起こるタイプです。
ラクビーやサッカーなどのコンタクトスポーツや交通事故、転倒事故などがきっかけになります。

・病気によるもの

病気の影響によって、脱臼が起こりやすくなっているタイプです。
筋肉の麻痺や関節の炎症、関節リウマチによる変形などが考えられます。

●固定療法

骨折した場合、骨のずれを元に戻して癒合させることが大切です。
テーピングやサポーター、包帯などをつかって患部を固定し、骨が変形して癒合することを防ぎます。
また、脱臼は繰り返しやすいため、関節が安定するまでは脱臼した部分に対しても固定療法をおこなうことがあります。

●運動療法

骨折や脱臼によって運動できない状態がつづくと、筋力が低下しやすくなります。
症状の経過にあわせた運動療法をおこない、筋力の低下や筋肉の萎縮などを防ぎます。

●超音波療法

超音波とは、高い周波数帯の音波のことです。
超音波の振動によって断続的な刺激を与えると、細胞が活性化されやすくなり、骨折の早期回復が目指せます。
また、超音波の温熱作用により、骨折・脱臼によって硬くなった組織を温めることが可能です。

●骨折・脱臼の代表的な施術期間

施術期間は、骨折・脱臼の種類や程度によって異なります。
目安は数か月ですが、症状によっては半年以上かかることも少なくありません。

●骨折・脱臼の代表的な施術過程

当院では、骨折・脱臼の応急処置とリハビリが可能です。
応急処置では、骨を元の位置に戻す整復をおこない、テーピングやサポーター、包帯などをつかって患部を固定します。
応急処置が済んだら、一度医療機関で検査を受け、適切な処置をしてもらいましょう。
その後は当院にて、後遺症や再発を防ぐための超音波療法や運動療法などの施術を受けていただけます。

骨折・脱臼してしまった際の注意点と対処法をお伝えします。

●患部を動かそうとしない

骨折・脱臼すると、骨の位置がずれてしまうことがあります。
このとき、自身で骨を元の位置に戻そうとしてはいけません。
周囲の神経や血管などが傷つき、かえって症状がひどくなる可能性があるためです。
骨折・脱臼してしまった際は、患部に力を与えないようにしましょう。

●固定する

骨折・脱臼をすると、骨が不安定な状態になっていることがあります。
そのままにしておくと、さらに骨のずれがひどくなる可能性があるため、患部を固定しましょう。
専用の道具がないときは、雑誌や段ボール、折りたたみ傘など、強度のある身近なものを活用してください。
腕の骨折や肩の脱臼の場合は、三角巾やスカーフ、マフラーなどをつかい、首から腕を支えるようにしましょう。

●冷やす

骨折や脱臼が起きた部分のまわりでは、内出血して炎症が起きていることが多いです。
痛みや腫れを抑えるために、タオルを巻いた保冷剤や氷のうなどで患部を冷やしましょう。
時間は15分程度が目安ですが、冷やすぎは凍傷になる可能性があるため、患部の感覚がなくなったら早めに外すようにしましょう。

骨折・脱臼を防ぐために、日常生活では次のような点を意識しましょう。

●体幹を鍛える

体幹が弱いと、ちょっとした衝撃でもバランスを崩してしまいやすくなります。
そして、そのまま転倒し、骨折や脱臼などのケガをすることがあります。

体幹が弱いかどうか知りたい方は、その場で片足立ちをしてみましょう。
このとき、グラグラと身体が揺れるようであれば、体幹を鍛えたほうがよいです。
体幹は「プランク」というトレーニングで鍛えられます。

1．うつ伏せになって両肘を床につけ、足を肩幅程度に開いて腰を浮かせます。
2．頭と胴体、かかとを結んだラインが一直線になるようにし、顔は床に向けます。
3．その姿勢を30秒間キープしましょう。

●身体を休ませる

身体に疲労が溜まっていると、ケガが起こりやすくなります。
普段から十分な睡眠を取り、身体を休ませましょう。

また、毎日スポーツをしている方は、身体をオーバーユースしている可能性があります。
週に1回は、休息日を設けるようにしましょう。